IMPLANTOLOGIA

L’Implantologia è quella branca dell’odontoiatria che si occupa di sostituire uno o più elementi dentari tramite l’utilizzo di impianti osteointegrati.
Gli impianti osteointegrati svolgono la funzione di vere e proprie radici artificiali sulle quali è possibile cementare o avvitare delle corone protesiche.
Studi internazionali, basati su evidenze scientifiche come quello di Jemt e Johansson del 2006, riferiscono percentuali medie di successo per ogni singolo impianto del 95%. Tali numeri crescono per gli impianti installati nella mandibola, che hanno una percentuale di successo del 99% mentre per quelli posizionati nella parte superiore della mascella si aggirano intorno al 96-98%.
Le alte percentuali di successo a lungo termine sono fortemente relazionate al mantenimento di un’adeguata tecnica di igiene orale domiciliare quotidiana ed al rispetto di un corretto programma di controlli periodici (almeno semestrali) associati a sedute di Igiene Orale Professionale. Le ricerche internazionali dimostrano che i forti fumatori (oltre 10 sigarette al giorno) presentano percentuali di successo inferiori (80 – 85%).

IMPLANTOLOGIA MINIMAMENTE INVASIVA (FLAPLESS)

Quando le condizioni anatomiche lo consentono, ovvero è presente un’adeguata quantità di tessuto osseo e di tessuto gengivale nella zona edentula, è possibile posizionare gli impianti con tecniche minimamente invasive.
Con queste tecniche si evita qualunque tipo di incisione e scollamento dei tessuti gengivali, il posizionamento di punti di sutura e si ottiene una guarigione meno fastidiosa per il paziente.
Le tecniche minimamente invasive richiedono comunque sempre un’indagine radiografica tridimensionale dell’osso ovvero la TAC Cone Beam .

Un esempio di tali tecniche è l’Implantologia Guidata mediante Computer.

Nei nostri studi questa tecnica chirurgica viene applicata fin dalla sua nascita nell’anno 2006.
Queste tecniche sono disponibili per tutti e sono particolarmente indicate nei pazienti che assumono farmaci anticoagulanti o con altri problemi di salute generale.

L’implantologia computer guidata è una tecnica che permette di simulare al computer l’intervento di inserimento degli impianti. In questo modo si può ottenere un’elaborazione virtuale dell’area dove saranno inseriti gli impianti determinando la loro posizione e inclinazione.

E’ un metodo che permette di inserire gli impianti dentali dopo aver pianificato il caso clinico e l’intervento chirurgico, attraverso un’elaborazione virtuale.

L’implantologia computer guidata si basa su un’attenta pianificazione digitale dell’intervento e sull’utilizzo di specifici supporti che guidano l’operatore nella fase di posizionamento degli impianti nell’osso. Grazie alla TAC CONE BEAM si acquisiscono le immagini in 3D dell’osso, le quali sono in seguito impiegate per effettuare un’attenta pianificazione digitale che mira all’individuazione dei punti precisi in cui inserire gli impianti il giorno dell’intervento. La peculiarità dell’implantologia computer guidata riguarda in particolare le modalità di esecuzione dell’intervento. Questa procedura, infatti prevede la realizzazione ed impiego di una dima chirurgica sulla base dei dati acquisiti ed elaborati.

Quest’ultima, altro non è che una mascherina in materiale sintetico che funge da guida e che viene fissata il giorno dell’intervento sull’arcata dentale interessata. La dima presenta dei fori che guidano la mano del chirurgo nel percorso designato. Grazie a questa metodica, l’intervento, quando vi sono le circostanze ideali, può essere  eseguito anche senza incidere la gengiva e senza applicare i punti di sutura.
Il laboratorio odontotecnico realizza in anticipo la protesi fissa provvisoria, potendola quindi applicare sugli impianti appena inseriti nella bocca del paziente.

Il paziente esce dallo studio con i denti fissi provvisori applicati agli impianti.

ALL-ON-4® CARICO IMMEDIATO

Le Moderne tecnologie permettono di effettuare in una sola seduta l’estrazione dei denti non più recuperabili e l’inserzione degli impianti dentali sui quali avvitare i denti fissi il giorno stesso dell’intervento o subito nei 2 giorni successivi. Una di queste metodiche è, ad esempio, la tecnica dell’All-on-4® che permette di riabilitare un’intera arcata in modo fisso ed immediato sfruttando solamente 4 impianti all’arcata superiore e/o sull’arcata inferiore. Questi impianti sorreggono una struttura protesica fissa di 12 elementi. Questo consente al paziente di avere nuovamente denti fissi rapidamente, riducendo anche i fastidi postoperatori e restituendo una dentatura esteticamente eccellente.
Il carico immediato è utilizzato anche nei settori estetici anteriori per sostituire uno o più denti, permettendo al paziente di sorridere e parlare con serenità subito dopo aver effettuato il trattamento.

CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA DEI MASCELLARI

La chirurgia Ricostruttiva dei mascellari ( mandibola e mascella superiore ) affronta il problema della riduzione del supporto osseo nel cavo orale in seguito alla perdita di elementi dentali. Queste tecniche chirurgiche hanno quindi come scopo quello di ricreare , quando le condizioni anatomiche e sistemiche del paziente lo permettono , l’osso perduto mediante l’utilizzo di membrane e biomateriali per rigenerare l’osso della zona deficitaria.

La chirurgia implantare guidata viene eseguita nei nostri studi fin dalla sua nascita nel 2005/2006 con impiego della tecnica All-On-4®  “originale”.
Mediante l’utilizzo di questa tecnica sono stati eseguiti con successo fin da allora innumerevoli casi, quando ancora pochi chirurghi conoscevano o applicavano queste metodiche.
La tecnica consiste nell’inserimento di 4 impianti, all’arcata superiore o all’arcata inferiore, senza eseguire lembi d’accesso in quanto usiamo una mascherina chirurgica (dima chirurgica) che deriva dalla precisa pianificazione a computer prima dell’intervento.
Questa tecnica ci permette di eseguire l’intervento “miniinvasivo” in tempi molto rapidi e senza applicazione di punti di sutura.
Al paziente viene immediatamente applicata (avvitata) la protesi fissa provvisoria che viene ricavata dalla protesi mobile del paziente, modificata già durante l’intervento con notevole risparmio economico sul costo globale.
Questi interventi vengono eseguiti generalmente in sedazione ed il decorso post operativo è favorevole in termini di dolore e gonfiore.
Dopo quattro mesi realizzeremo la protesi fissa definitiva di 12 o 14 elementi (utilizzando solo 4 impianti!).

Per meglio comprendere i vantaggi della tecnica “All-On 4®” elenchiamo uno schema riassuntivo: